Я молодой и здоровый. Стоит ли мне принимать Паксловид?

ТРежим приема противовирусных препаратов Паксловид может спасти жизнь людям, уязвимым к наихудшим последствиям COVID-19, помогая им избежать госпитализации или того хуже, если они заразятся вирусом.

А как насчет взрослых, которые молоды и здоровы? Есть ли какая-либо причина, по которой им следует принимать Паксловид, если они заразятся COVID-19?

На данный момент у этого «нет доказанной пользы» и даже есть некоторые потенциальные недостатки, говорит доктор Рой Гулик, руководитель отдела инфекционных заболеваний в Медицинском колледже Вейля Корнеллского университета. Вот что нужно знать.

Есть ли вообще польза от приема Паксловида людям из группы низкого риска?

Паксловид — пятидневный курс из двух разных таблеток — одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для взрослых с высоким риском развития тяжелой формы COVID-19, например, для пожилых людей, с ослабленным иммунитетом или с сопутствующими заболеваниями. (Он также доступен по разрешению на экстренное использование для подростков с состояниями здоровья, которые делают их восприимчивыми к серьезным заболеваниям.) Паксловид «абсолютно работает» для этих пациентов, говорит Гулик, снижая их шансы на госпитализацию или смерть и потенциально сокращая продолжительность лечения. их инфекции.

Но исследования показывают, что люди без факторов риска тяжелого течения COVID-19 вряд ли получат пользу от приема Паксловида. Серьезные осложнения COVID-19, которые он призван предотвратить, а именно госпитализация и смерть, уже редки среди молодых и здоровых людей, а исследования производителя Pfizer показывают, что Паксловид мало что делает для устранения обычных симптомов среди людей с низким уровнем риска. На основании этих результатов компания Pfizer прекратила исследования Паксловида среди пациентов со стандартным риском в 2022 году.

Для людей, которые вряд ли серьезно заболеют: «Я не знаю, много ли это добавляет», — говорит доктор Кэмерон Вулф, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета Дьюка.

Еще от TIME

Даже в исследовании 2023 года среди взрослых канадцев, у которых были некоторые факторы риска серьезных заболеваний, такие как возраст или проблемы со здоровьем, исследователи обнаружили, что польза от Паксловида была наиболее сильной среди «чрезвычайно уязвимых» людей и снижалась среди людей, которые не совсем были как подвержено осложнениям.

Тем не менее, по словам Вулфа, решить, кто находится в группе высокого риска, не всегда просто. Хотя он не решается назначать Паксловид кому-то, у кого нет каких-либо факторов риска тяжелого заболевания, он с большей готовностью делает это людям, находящимся в серой зоне, например, человеку в возрасте 50 лет с некоторыми проблемами со здоровьем или кому-то молодому и здоровому, но тем не менее, ранее у него был тяжелый случай COVID-19. «Если вы считаете, что Паксловид может помочь вам, лучше поговорить с врачом о вашем конкретном случае», — говорит он.

Предотвращает ли Паксловид длительный COVID?

Некоторые исследования показывают, что у людей из группы высокого риска, которые принимают Паксловид вскоре после заражения COVID-19, с меньшей вероятностью впоследствии разовьются симптомы длительного COVID. Но, согласно исследованию, опубликованному в январе 2024 года, то же самое, похоже, не относится к населению в целом.

В новом исследовании ученые сравнили группу из примерно 350 вакцинированных людей, перенесших COVID-19 и принимавших Паксловид, с группой из примерно 1250 вакцинированных людей, которые не принимали противовирусные препараты во время болезни. Примерно у одинакового процента людей в обеих группах наблюдались симптомы длительного COVID: 16% из тех, кто принимал Паксловид, и 14% из тех, кто не принимал.

Есть ли недостатки у приема Паксловида на всякий случай?

Согласно одному недавнему исследованию, около 20% людей, которые принимают Паксловид, позже испытывают положительные результаты тестов «отскока», хотя рецидив возможен и после нелеченного случая COVID-19.

Паксловид также имеет побочные эффекты, включая желудочно-кишечные расстройства и неприятный привкус. Кроме того, он взаимодействует с некоторыми другими лекарствами, а это означает, что пациентам, возможно, придется прекратить прием других лекарств, пока они их принимают. «Для людей, которые в этом нуждаются, эти [drawbacks] можно управлять, и баланс благоприятствует его принятию», — говорит Гулик. «Но для людей, которым он не нужен, у препарата достаточно отрицательных качеств, поэтому это должно быть очень тщательно взвешенное решение».

Наконец, 15 декабря 2023 года федеральное правительство прекратило предлагать Paxlovid бесплатно всем в США, а это означает, что некоторым людям теперь придется платить за Paxlovid. Оно остается бесплатным для людей, не имеющих страховки или получающих Medicaid или Medicare, а правительство также заключило партнерство с компанией eMed, занимающейся цифровым здравоохранением, в рамках бесплатной программы «тест для лечения», доступной для всех взрослых.

Доступны ли другие методы лечения для молодых и здоровых людей?

На рынке есть и другие противовирусные препараты от COVID-19, в том числе препарат для внутривенного введения ремдесивир и таблетки молнупиравир. Но, как и в случае с Паксловидом, они предназначены для людей с повышенным риском серьезно заболеть, и Гулик говорит, что нет никаких доказательств того, что они помогают людям с более низким риском. Молнупиравир также менее эффективен, чем Паксловид, говорит Гулик, тогда как ремдесивир является более инвазивным вариантом, поскольку в медицинском учреждении его необходимо вводить внутривенно.

«В будущем могут появиться и другие лекарства, к которым мы могли бы обратиться», — говорит Гулик. Но на данный момент людям без конкретных факторов риска тяжелого заболевания лучше оставаться дома, как можно больше отдыхать и использовать безрецептурные лекарства для облегчения симптомов.